[ATHENA] Appel à candidatures Titre du Séminaire : Les promesses de la biomédecine vues d’Afrique. Tribunal des promesses passées, tribune pour les futures? Lambaréné (Gabon) 19 juillet – 26 juillet 2017

["Marina Maestrutti" (Marina.Maestrutti AT univ-paris1.fr via athena Mailing List) <athena AT services.cnrs.fr>]

PROGRAMME POINT SUD 2017
Fondation allemande pour la recherche (DFG)
Point Sud, Centre de recherche sur le savoir local (Bamako)

Appel à candidatures
Titre du Séminaire : Les promesses de la biomédecine vues  
d’Afrique. Tribunal des promesses passées, tribune pour les  
futures?

Lambaréné (Gabon) 19 juillet – 26 juillet 2017


Les développements de la médecine contemporaine, ou biomédecine, sont  
directement liés à l’impératif d’innovations considérées  
comme le moteur du progrès scientifique et la colonne vertébrale du  
mieux vivre. Cet impératif qui inspire un discours de promesses anime  
le développement d’un marché mondial de la santé, et résulte de  
la concurrence entre les firmes pour la conquête de nouveaux  
débouchés. Mais qu’en est-il de ces promesses dans  
l’Afrique contemporaine ? L’atelier se propose  
d’aborder la question des promesses de la biomédecine en Afrique  
non seulement à travers un regard historique, mais aussi en  
considérant les nouveaux domaines de la médicalisation, les nouvelles  
pratiques et configurations professionnelles, et les nouvelles  
politiques qui leur sont associées.
Par le passé, en Afrique, la biomédecine a déjà été porteuse et  
créditée d’une grande promesse en particulier pendant la période  
coloniale où la médecine était couramment présentée comme la face  
positive de l’invasion ou de l’occupation territoriale par  
les puissances occidentales. Des projets d’éradication des  
grandes endémies ont ainsi été envisagés dès la fin du 19ème siècle,  
avec l’essor de la microbiologie. Après la deuxième guerre  
mondiale, ils ont été orchestrés par l’OMS, , et se sont  
poursuivis jusqu’à la rédaction des Objectifs du millénaire pour  
le développement (OMD) en 2000.
Pour autant, qu’est-il advenu de ces promesses ? Concernant le  
domaine des maladies infectieuses, peut-on considérer qu’il est  
survenu un changement qualitatif, ou perçu comme tel, dû à  
l’essor rapide des innovations biomédicales (séquençage  
génétique des virus, apparition de nouveaux vaccins ? Qu’est-il  
résulté de la collaboration entre les systèmes de santé, la recherche  
et les industries pharmaceutiques ? Par ailleurs, la transition  
démographique que connaissent les pays africains, ouvre de nouveaux  
champs d’intervention comme la prévention et le traitement des  
maladies chroniques cardio-vasculaires et rhumatismales, dégénératives  
et inflammatoires, troubles de la reproduction. Parmi les nouveaux  
domaines de la recherche biomédicale, la génomique, qui est  
particulièrement prometteuse pour l’analyse de la diversité du  
patrimoine biologique qui caractérise l’Afrique.
Dans les pays africains, les réponses varient en fonction de divers  
critères comme le contexte urbain ou rural, la situation politique de  
stabilité ou d’instabilité, les capacités de l’Etat à  
s’engager ou non
dans une politique de santé active, etc. Examiner et évaluer ces  
promesses actuelles à l’aune des promesses passées revient à  
faire non seulement le bilan d’une certaine, mais également son  
procès.
La biomédecine s’est manifestée pendant longtemps en Afrique  
essentiellement sous forme de campagnes de dépistage, de vaccination  
et dans une certaine mesure de traitements collectifs visant à la  
régression des grandes endémies, ankylostomiase, bilharziose,  
onchocercose, trypanosomiase. Ces campagnes de masse avaient été mises  
au premier plan dans le programme de santé élaboré préférentiellement  
pour les pays en voie de développement, lors de la Conférence  
d’Alma Ata en 1978.
Cependant l’expérience de ces dernières années montre que la  
plupart des technologies biomédicales de pointe ont été très  
rapidement introduites et développées dans les grandes villes  
d’Afrique. C’est le cas par exemple des techniques de  
diagnostic par l’imagerie, comme le scanner et surtout  
l’échographie, qui ont parfois contribué au recul sinon à  
l’abandon d’une médecine d’observation qui avait  
fait jadis ses preuves et dont l’exercice se perd. Cette  
évolution concerne également les professionnels de santé, entrainant  
l’atomisation des spécialités et la demande insistante de  
reconnaissance de nouveaux métiers, qui n’est pas toujours prise  
en compte dans la législation. La situation des radiologues qui sont  
toujours considérés comme des médecins généralistes dans la plupart  
des pays en est une parfaite illustration. Ces innovations  
technologiques ont également favorisé un changement qui se traduit par  
un basculement de « la médecine pour tous » vers une « médecine pour  
chacun » (à moins que ce ne soit « pour quelques-uns »), que  
l’Initiative de Bamako de 1988 annonçait déjà.
Avec la révolution numérique qui touche également l’Afrique, les  
technologies de la communication et de l’information contribuent  
à alimenter la promesse d’un accès universel aux techniques et  
aux produits de santé : à travers le développement  
d’infrastructures « légères » capables de créer un réseau étendu  
de connexions, l’usage des objets connectés ouvre à des  
nouvelles perspectives de l’information, de la formation des  
professionnels et de la prise en charge du suivi médical des patients  
en e-santé. Mais dans quelle mesure cette promesse s’est-elle  
concrétisée ? Au plan de la recherche, la collecte et le stockage des  
« big data » joueraient d’autre part un rôle croissant dans la  
gestion des crises sanitaires récentes et à venir.
Aux promesses renouvelées des biotechnologies d’une trajectoire  
radieuse s’opposent en effet les crises sanitaires qui semblent  
se multiplier (après la grippe aviaire, le SRAS, Ebola, Zika…)  
et se chroniciser. Si au coeur des promesses de la biomédecine on  
trouve une volonté d’agir plus efficacement en termes  
d’organisation et de déploiement de moyens humains et  
scientifiques face aux crises sanitaires, la récente épidémie  
d’Ebola illustre les limites des actions innovantes mises en  
place. D’une part, les populations ont manifesté une extrême  
méfiance vis-à-vis des mesures traditionnelles comme la quarantaine.  
D’autre part, une fois certaines craintes apaisées, elles ont en  
retour manifesté une authentique attente vis-à-vis du personnel et de  
la science (thérapeutique et agents préventifs, comme sérums et  
vaccins) dont elles découvraient à la fois le potentiel et les  
limites, notamment l’incapacité à répondre à des besoins  
multiples, en particulier les difficultés de réintégration sans  
stigmate des guéris dans une société durablement traumatisée. La  
déclaration répétée de ces régimes de crise soulève des problèmes de  
gouvernance de la biomédecine.
Dans ce contexte complexe évolue un nouveau pluralisme médical,  
incluant aux côtés de la médecine dite occidentale ou cosmopolite, des  
médecines locales dites traditionnelles, et des traditions médicales  
venues d’ailleurs qui connaissent un succès. C’est le cas  
notamment de la médecine chinoise, présente en Afrique depuis des  
dizaines d’années. Entre un imaginaire de promesses défiant la  
biomédecine, son efficacité, sa scientificité et aussi ses coûts, et  
les nouvelles promesses d’une « biomédecine détournée » dans des  
contextes sociaux où la médecine officielle n’est pas toujours à  
la portée de l’ensemble de la population, fleurit aussi une  
importante importation illégale de médicaments génériques de Chine.
Cet atelier se propose d’aborder, à travers la participation de  
chercheurs en sciences biologiques et médicales, et humaines et  
sociales des questions ouvertes portant sur la complexité et les  
multiples dimensions des promesses de la biomédecine dans les pays  
africains. Conformément à l’esprit du Programme Point Sud,  
l’objet de la rencontre n’est pas de réunir uniquement des  
spécialistes de l’Afrique, mais au contraire de montrer que la  
thématique retenue est également pertinente sous d’autres cieux.  
C’est ce qui justifie la participation de chercheurs seniors et  
juniors européens ou américains. Pour ne pas rester enfermée dans une  
approche théorique et pour s’engager dans la voie de la  
construction d’un véritable programme de recherche au sein de  
Point Sud, ce qui est l’objectif affiché de ce workshop, la  
question des promesses de la biomédecine en Afrique sera déclinée  
selon les quatre axes suivants.


1. Les processus de médicalisation en Afrique
2. L’interaction entre la clinique et la recherche médicale en  
Afrique. La place des centres de recherche de pointe.
3. Les modalités de formation des professions médicales dans un  
contexte de constantes mutations
4. Les manifestations des promesses de la biomédecine, leurs  
conséquences et leurs limites


Le dossier de candidature en français ou en anglais inclut une  
proposition de communication 400 mots maximum ainsi qu’un CV  
d’une demi-page. La date limite de dépôt est fixée au 27 mars  
2017.

Veuillez adresser votre dossier aux deux adresses suivantes :
Lucia Candelise luccicando AT wanadoo.fr
Marina Maestrutti marina.maestrutti AT univ-paris1.fr

Un retour sur l’examen des soumissions sera donné le 10 avril 2017.


IMPORTANT : Les textes de la présentation devront être envoyés au plus  
tard le 15 juin 2017
Les langues de travail sont l’anglais et le français, il  
n’y aura pas de service de traduction assuré.


Organisateurs :
- Lucia Candelise, (Université de Genève),
- Martina Drescher, (Université de Bayreuth),
- Augustin Emane (Université de Nantes/UMR CNRS 6297/Point Sud Bamako)
- Marina Maestrutti (Université Panthéon Sorbonne/CETCOPRA), Ghyslain  
Mombo Ngoma, Médecin chercheur au Centre de Recherches Médicales de  
Lambaréné, Project Leader à l’Université de Tübingen  
(Allemagne), Département de parasitologie, Université des Sciences de  
la Santé Owendo
- Anne-Marie Moulin, (UMR 7219/ CNRS, Universités Paris Diderot et  
Paris 1 Panthéon-Sorbonne ; Professeur associée à l’Université  
Senghor d’Alexandrie

--
Marina Maestrutti
Maitre de conférences en Sociologie

Département de Sociologie (UFR 10)
CETCOPRA (Centre d'Etude des Techniques, des Connaissance, des Pratiques

13, rue Sainte Croix de la Brétonnerie 75004 Paris

Téléphone : +33 142788450 - Fax : +33 1 - Portable : +33 617477652

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